2023年11月22日，南开北京校友会主办的第43期赋能沙龙如期举行。邀请南开大学2000级软件工程专业、明亚保险经纪公司经纪人严健校友作为主讲嘉宾分享“2024年北京普惠健康保保障研究与趋势探讨”。

　　2024年度“北京普惠健康保”于2023年11月1日正式上线、开放投保。它为什么受到政策支持?保什么?什么人能参保?怎么理赔?理赔多少?普惠保和基本医保有何不同?严健校友主要从政策背景、产品方案、理赔流程和典型案例等四方面全面解读普惠保，透视医保体系发展趋势。

　　政策背景

　　2020年3月印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》要求促进多层次医疗保障体系发展，加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，用足用好商业健康保险个人所得税政策。随后，全国各省市纷纷推出惠民保产品，如北京普惠保。

　　普惠保是多层次与广覆盖关系中的惠民类保险，是由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的地方定制型补充医疗保险。购买普惠保可用医保账户支付。

　　产品方案

　　普惠保，可以补充医保报销之外的自付部分和自费部分，最高保额300万元。那么，谁能投保?保费多少?理赔多少?严健校友在本章节全面介绍了普惠保的参保人群、投保主体、投保条件、保障内容、特药机构、健康管理服务等内容，并结合案例介绍了职工基本医疗保险住院报销比例，分析普惠保与基本医保的不同之处。

　　理赔流程

　　普惠保理赔方式主要有三种：线下24个网点理赔、通过“北京普惠健康保”公众号理赔、通过医保数据主动向达免赔额客户发送赔付短信的快赔方式。

　　典型案例

　　最后，严健校友分享了一个典型的大病理赔案例，让校友更直观地了解普惠保。

　　分享嘉宾：严健

　　※毕业于南开大学2000级软件工程专业

　　※从事保险经纪工作五年，为遍及全国数百个家庭提供专业保险服务

　　※全国各地惠民保创立以来的坚定推广者和研究者，已累计为十余个企业及团体进行宣讲

　　※曾任央媒副总编辑，央视新媒体栏目总撰稿，4A广告公司策划总监

　　※ 多年海外生活工作经历，具备全球视野

　　※ 热爱自然，多项野生动物救助活动发起者及参与者